Sjukintyg: vad arbetsgivaren får kräva
Arbetsgivaren får begära läkarintyg vid sjukfrånvaro, men först från en viss sjukdag, och intyget till arbetsgivaren är en annan handling än det medicinska underlag som Försäkringskassan behöver för sjukpenning. Här går vi igenom vem som får kräva vad, vad ett intyg innehåller och inte innehåller, vad som gäller vid intyg utfärdat i ett annat land, och varför vi själva inte utfärdar sådana intyg.
Från vilken sjukdag arbetsgivaren får begära intyg
Huvudregeln är att du kan vara sjukfrånvarande en tid med egen anmälan innan arbetsgivaren får kräva läkarintyg, och att kravet inträder från och med den åttonde sjukdagen. Under den första sjukperioden betalar arbetsgivaren sjuklön, och för den perioden räcker normalt din egen sjukanmälan fram till dess. Arbetsgivaren kan i vissa fall begära intyg tidigare, men det förutsätter att det finns särskilda skäl, och det är inte något som kan tillämpas rutinmässigt på alla anställda. Kollektivavtal och lokala rutiner kan dessutom innehålla egna bestämmelser, så det som gäller på just din arbetsplats kan skilja sig från grundregeln. Är du osäker är rätt ordning att först läsa din anställnings villkor och sedan fråga arbetsgivaren vilken regel som åberopas. Ett krav som ställs ska gå att härleda till lag, kollektivavtal eller ett beslut med angivet skäl.
Två olika handlingar för två olika mottagare
Intyget till arbetsgivaren och underlaget till Försäkringskassan är inte samma handling, och de har olika syfte. Arbetsgivaren behöver veta att du är arbetsoförmögen och i vilken omfattning, för att kunna hantera sjuklön och planering. Försäkringskassan bedömer rätten till sjukpenning och behöver ett medicinskt underlag som beskriver funktionsnedsättning och aktivitetsbegränsning i förhållande till dina arbetsuppgifter, alltså betydligt mer information. När sjukfallet pågår längre tar Försäkringskassan över den ekonomiska delen, och då är det underlaget som styr, inte arbetsgivarintyget. Blandar man ihop de två uppstår en vanlig frustration: en handling som fungerade gentemot arbetsgivaren räcker inte för sjukpenning, och tvärtom. Fråga därför alltid vem som är mottagare innan du begär ett intyg, eftersom det avgör vilken handling som behövs och vem som ska utfärda den.
Vad arbetsgivaren får och inte får veta
Arbetsgivaren har rätt till uppgiften att du är arbetsoförmögen och i vilken grad, men inte till din diagnos. Ett intyg till arbetsgivaren behöver därför inte innehålla diagnos, och du är inte skyldig att berätta vad du har för sjukdom. Det arbetsgivaren rimligen behöver är omfattningen av nedsättningen, den period den avser och om det finns anpassningar som gör att du kan arbeta delvis. Uppgifter om hälsa är känsliga personuppgifter och ska hanteras därefter, vilket bland annat innebär att kretsen som får ta del av intyget ska vara begränsad. Om arbetsgivaren efterfrågar mer än så kan du hänvisa till att intyget beskriver arbetsförmågan och inget annat. Det är en vanlig missuppfattning att arbetsgivaren har rätt till detaljer i sjukhistorien; det har den inte, och det är också skälet till att intyget är utformat som det är.
Vad som gäller vid intyg från en läkare i ett annat land
Ett intyg utfärdat av en behörig läkare i ett annat EES-land avfärdas inte automatiskt, men både arbetsgivaren och Försäkringskassan gör sin egen bedömning av innehållet. Avgörande är att handlingen går att verifiera och att den innehåller det som mottagaren behöver: vem som har utfärdat den, med vilken yrkeskvalifikation, kontaktuppgifter, datum, vilken period den avser och vad den säger om arbetsförmågan. Ju mer sparsamt formulerad en handling är, desto större är risken att mottagaren begär komplettering. Blir du sjuk utomlands är det praktiska rådet att be om ett skriftligt intyg redan på plats, att spara handlingen i original och att kontakta både arbetsgivaren och Försäkringskassan tidigt i stället för i efterhand. Reglerna om ömsesidigt erkännande i direktiv 2011/24/EU gäller förskrivningar av läkemedel, inte intyg om arbetsförmåga, så jämför inte de två situationerna.
Detta utfärdar vi inte
Vi utfärdar inte sjukintyg, läkarintyg om arbetsförmåga eller underlag till Försäkringskassan, och det är ett medvetet ställningstagande. En bedömning av arbetsförmåga förutsätter kännedom om dina arbetsuppgifter, ofta undersökning och inte sällan uppföljning över tid, vilket inte låter sig göras genom ett skriftligt formulär. Behöver du ett intyg är rätt väg vårdcentral eller den mottagning som redan känner ditt ärende. Det vi gör är något annat och smalare: en medicinsk bedömning av en pågående läkemedelsbehandling, som kan leda till att ett recept förnyas. Att vara tydlig med gränsen är en del av tjänsten. Den som lovar intyg via ett formulär lovar en handling som mottagaren i värsta fall inte kan använda, och då har du betalat för något som inte löser ditt problem.
Om läkemedelsbehandlingen under sjukskrivningen
Sjukfrånvaro och läkemedelsbehandling är två skilda spår, och att vara sjukskriven ger inte i sig rätt till ett recept. Är du redan under behandling som fungerar och behöver förnya receptet kan det vara aktuellt att göra en bedömning av just den frågan, och det kostar 249,00 kr hos oss. Avgiften avser den medicinska bedömningen, inte utfärdandet av en handling. Avslår läkaren av medicinska skäl återbetalas avgiften; lämnar du inte in det underlag som läkaren har begärt sker ingen återbetalning. Läkemedlet betalar du separat på apotek, där egenavgiften räknas mot högkostnadsskyddet om preparatet ingår i läkemedelsförmånen. Gäller frågan i stället ett nytt tillstånd som har uppstått under sjukskrivningen är vårdcentral rätt väg, eftersom en ny bedömning oftast kräver undersökning.
Praktiskt: så minskar du krånglet
Anmäl sjukfrånvaro direkt till arbetsgivaren enligt de rutiner som gäller hos dig, och ta reda på tidigt om intyg kommer att krävas. Skriv ned datum för första sjukdagen, eftersom nästan alla tidsgränser räknas därifrån. Fråga arbetsgivaren vilken handling som efterfrågas och till vem den ska lämnas, så att du inte beställer fel typ av intyg. Behöver du intyg, kontakta vården i god tid; ett intyg som efterfrågas i efterhand är svårare att få eftersom bedömningen då gäller en period som redan har passerat. Spara kopior på allt du lämnar in. Drar sjukfallet ut på tiden, håll kontakt med både arbetsgivare och Försäkringskassan, och läs breven du får; de flesta problem i den här processen uppstår av att en tidsgräns passerar utan att någon har hört av sig.
När du ska söka vård i stället för att fundera på intyg
Vid akuta eller snabbt försämrade symtom ska du söka vård direkt, och vid livshotande symtom ringa 112. Bröstsmärta, andningssvårigheter, plötslig svaghet i ena kroppshalvan, talpåverkan, kraftig blödning eller svår buksmärta är exempel där intygsfrågan är sekundär. Detsamma gäller om du blir sämre under en pågående sjukskrivning eller om nya symtom tillkommer som ingen har bedömt. Intyget dokumenterar en bedömning som någon har gjort; det ersätter inte bedömningen. Ordningen är alltså alltid vård först och administration sedan, och den ordningen är också den som gör att intyget till slut går att skriva på ett sätt som mottagaren kan använda.
Kan arbetsgivaren kräva intyg från första sjukdagen?
Bara om det finns särskilda skäl, och det ska då kunna anges vilka. Grundregeln är att kravet inträder från och med den åttonde sjukdagen. Kollektivavtal och lokala rutiner kan innehålla egna bestämmelser, så läs vad som gäller i din anställning. Ett krav som ställs generellt på alla anställda utan angivet skäl är inte samma sak som ett krav som grundas på en bedömning i det enskilda fallet. Fråga vilken regel som åberopas.
Måste diagnosen stå i intyget till arbetsgivaren?
Nej. Arbetsgivaren har rätt till uppgift om arbetsoförmåga och dess omfattning, inte till din diagnos. Du är inte skyldig att berätta vad du har för sjukdom, och uppgifter om hälsa är känsliga personuppgifter som ska hanteras med begränsad tillgång. Underlaget till Försäkringskassan är en annan handling med ett annat innehåll, eftersom myndigheten bedömer rätten till sjukpenning och behöver medicinsk information för den bedömningen.
Utfärdar ni sjukintyg?
Nej. Vi utfärdar inte sjukintyg, läkarintyg om arbetsförmåga eller underlag till Försäkringskassan. En bedömning av arbetsförmåga kräver kännedom om dina arbetsuppgifter och ofta undersökning, vilket inte låter sig göras genom ett skriftligt formulär. För intyg vänder du dig till vårdcentral eller till den mottagning som känner ditt ärende. Vår tjänst gäller medicinsk bedömning av pågående läkemedelsbehandling.
Gäller ett intyg från en läkare i ett annat EES-land?
Det avfärdas inte automatiskt, men mottagaren gör sin egen bedömning av innehållet. Avgörande är att handlingen går att verifiera och innehåller utfärdarens namn, yrkeskvalifikation, kontaktuppgifter, datum, vilken period den avser och vad den säger om arbetsförmågan. Reglerna om ömsesidigt erkännande i direktiv 2011/24/EU gäller förskrivningar av läkemedel, inte intyg om arbetsförmåga, så de två situationerna ska hållas isär.
Vad gör jag om jag blir sjuk utomlands?
Be om ett skriftligt intyg redan på plats, spara handlingen i original och kontakta arbetsgivaren enligt de rutiner som gäller. Kontakta även Försäkringskassan tidigt om frånvaron kan bli längre, eftersom myndigheten kan behöva ett medicinskt underlag. Att vänta tills du är hemma gör saken svårare, eftersom en bedömning i efterhand av en period som redan har passerat är betydligt mer komplicerad att göra.