Erektionsproblem: läkarbedömning och recept online

När erektionsproblem kan bedömas utifrån ett formulär

Att ibland ha svårt att få eller behålla stånd är vanligt och beror ofta på trötthet, stress, alkohol eller oro inför sex. Först när svårigheterna återkommer och gör att samlivet inte fungerar brukar man tala om erektil dysfunktion. Besvär som har kommit gradvis under en längre tid har oftare en kroppslig orsak, till exempel sjukdom i blodkärlen, högt blodtryck, diabetes, rökning, låga nivåer av testosteron eller biverkningar av andra läkemedel.

Erektionsproblem kan vara ett tidigt tecken på hjärt- och kärlsjukdom eller diabetes. Har du inte kontrollerat blodtryck, blodsocker och blodfetter på länge är det klokt att göra det på vårdcentralen, även om ett läkemedel skulle hjälpa.

En skriftlig bedömning passar när besvären är kända och du kan svara på frågor om ditt hjärta, ditt blodtryck och dina läkemedel. Enklast är det om du redan har använt ett läkemedel mot erektionsproblem och tålt det. Även en första förskrivning kan bedömas, men då behöver läkaren tydliga svar och kan be om ett aktuellt blodtrycksvärde.

Så går det till, steg för steg

Du fyller i formuläret i tjänsten Recept online. Kommer du dit från den här sidan står ärendet redan angivet, och formuläret visar några korta säkerhetsfrågor. Där anger du vilket läkemedel du önskar eller att du vill att läkaren väljer, hur länge besvären har funnits, vilka sjukdomar du har och samtliga läkemedel du använder, även receptfria.

En läkare läser svaren i efterhand. Hela utbytet är skriftligt: det finns inget videosamtal, ingen telefonrådgivning och ingen chatt i realtid. Läkaren kan ställa kompletterande frågor, be om ett underlag som ett blodtrycksvärde eller en journalanteckning, rekommendera en undersökning på plats eller avslå. Ett avslag är ett normalt utfall.

Bedömer läkaren att behandlingen är lämplig får du handlingen som en pdf-fil till din e-post. Du skriver ut den och tar med utskriften och en id-handling till apoteket. Vi anger ingen handläggningstid, och behöver läkaren fråga något förlängs handläggningen med den tid det tar för dig att svara.

Vad formuläret frågar om

Säkerhetsfrågorna motsvarar det en läkare skulle fråga vid ett besök, och varje fråga har en konkret anledning.

Den viktigaste gäller nitrater, till exempel nitroglycerin eller isosorbidmononitrat mot kärlkramp, och riociguat, som används vid vissa former av högt blodtryck i lungkretsloppet. Tillsammans med läkemedel mot erektionsproblem kan de ge ett livshotande blodtrycksfall, och svarar du ja kommer läkaren sannolikt inte att förskriva något.

Formuläret frågar också om du under de senaste sex månaderna har haft hjärtinfarkt eller stroke, eller om du har instabil kärlkramp eller svår hjärtsvikt. Då ska behandlingen diskuteras personligen med din behandlande läkare.

Vidare frågar vi om ditt blodtryck är mycket lågt, under 90/50, eller högt utan att vara behandlat, eftersom läkemedlen själva sänker blodtrycket något. Vi frågar också om du tar alfablockerare som tamsulosin eller doxazosin, eftersom kombinationen kan ge yrsel och blodtrycksfall. Vi frågar om du någon gång plötsligt har förlorat synen på ett öga eller har den ärftliga näthinnesjukdomen retinitis pigmentosa, eftersom läkemedlen då inte används. Slutligen vill läkaren veta om du har använt ett läkemedel mot erektionsproblem tidigare och hur du tålde det.

Läkemedlen som kan bli aktuella

Sildenafil, tadalafil och vardenafil tillhör gruppen PDE5-hämmare. De vidgar blodkärlen i svällkropparna i penis, så att blod lättare strömmar till vid sexuell upphetsning. De ger ingen erektion av sig själva, ökar inte lusten och behandlar inte orsaken till besvären. Skillnaderna ligger främst i hur snabbt effekten kommer och hur länge den varar; tadalafil verkar längst och kan i vissa fall tas i låg dos varje dag. Vilken substans och styrka som passar avgör läkaren. Mer om sildenafil finns på /lakemedel/sildenafil/.

Vanliga biverkningar är huvudvärk, rodnad i ansiktet, nästäppa, matsmältningsbesvär och yrsel. Sildenafil kan ge övergående synstörningar som ljuskänslighet eller ett blåaktigt skimmer, och tadalafil kan ge rygg- och muskelvärk. Fullständig information finns i bipacksedeln.

Kombinera aldrig de här läkemedlen med nitrater i någon form, inte heller med de inhalerade nitriter som kallas poppers, och inte med riociguat. Ta inte två olika PDE5-hämmare samtidigt. Alkohol förstärker yrsel och blodtrycksfall, och vissa svampmedel, antibiotika och hivläkemedel höjer halten av läkemedlet i blodet. Potensmedel som säljs utanför apotek har vid kontroller visat sig innehålla odeklarerade substanser och bör undvikas.

När du ska söka vård på plats i stället

Det som brådskar går inte att lösa med ett formulär. Får du bröstsmärta eller andnöd, eller svimmar du i samband med sex, så avbryt och ring 112. Berätta för vårdpersonalen att du har tagit ett läkemedel mot erektionsproblem, eftersom nitrater då inte får ges.

Sök akut vård vid plötslig synnedsättning eller synförlust på ett eller båda ögonen och vid plötslig hörselnedsättning, och sluta ta läkemedlet tills en läkare har bedömt dig. En erektion som varar längre än fyra timmar eller blir smärtsam är ett akut tillstånd som kan skada vävnaden bestående. Vänta inte ut den, utan åk till en akutmottagning eller ring 112.

Är du osäker på om hjärtat tål ansträngningen vid sex, ska bedömningen göras av din egen läkare, liksom efter en hjärtinfarkt eller stroke det senaste halvåret. Detsamma gäller om besvären har kommit plötsligt tillsammans med smärta, krökning av penis eller besvär med urinen, och om du misstänker att ett läkemedel du redan tar ligger bakom.

Handlingen och apoteket

Den innehåller ditt namn och födelsedatum, utfärdandedatum, förskrivarens namn, yrkeskvalifikation, kontaktuppgifter och underskrift, samt läkemedlet angivet med internationellt generiskt namn, läkemedelsform, styrka, mängd och doseringsanvisning. Substansnamnet gör att farmaceuten kan hitta rätt produkt även när varunamnet skiljer sig mellan länderna.

Du tar med utskriften i original till apoteket och visar en id-handling. Det finns ingen kod och ingen pinkod; det är papperet i din hand som gäller. Farmaceuten har ett självständigt ansvar och kan avstå från att expediera om något är oklart kring äkthet, läsbarhet eller innehåll, och ett apotek kan bara lämna ut läkemedel som är godkända i Sverige. Mer om detta finns på /blog/recept-inom-ees/.

Läkemedlet betalar du på apoteket. Läkemedel mot erektionsproblem ingår som regel inte i läkemedelsförmånen, så räkna med att betala hela kostnaden själv. Vi säljer inga läkemedel.

Vem står bakom innehållet

Texten är skriven av redaktionen på MEDINOW Sp. z o.o. utifrån produktinformationen för sildenafil, tadalafil och vardenafil. Bedömningarna görs av lek. Damian Wojno, läkare med PWZ-nummer 3211301. Vi tar inte över ansvaret för din pågående vård hos någon annan. Innehållet är allmän information och ersätter inte en individuell bedömning.